定點(diǎn)醫療機構也叫定點(diǎn)醫院,是指經(jīng)統籌地區的人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)審查、并經(jīng)社會(huì )保險經(jīng)辦機構確定,為城鎮基本醫療保險參保人員提供基本醫療服務(wù)的醫療機構,一般每個(gè)統籌區的定點(diǎn)醫療機構都在一家以上。城鎮基本醫療保險參保人員應當在指定的定點(diǎn)醫療機構中選擇一家或多家看病就醫,否則,產(chǎn)生的醫療費用原則上不能在基本醫療保險基金中報銷(xiāo)。
定點(diǎn)藥店即定點(diǎn)零售藥店,是指通過(guò)當地人力資源和社會(huì )保障審定并與社會(huì )保險經(jīng)辦機構簽訂合同,為基本醫療保險參保人員提供處方外配服務(wù),并承擔相應責任的零售藥店。所謂處方外配,是指參保人員在定點(diǎn)醫療機構就醫后,持該醫院大夫開(kāi)具的處方在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。因此,基本醫保的參保人不僅要在定點(diǎn)醫院就醫、購藥,而且還只能到定點(diǎn)零售藥店持處方購藥,所產(chǎn)生的費用才能由基本醫療保險基金承擔。
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